1例右胫骨远端粉碎性骨折并左胫骨远端骨折患者治疗经过 (pilon骨折治疗1 个多月能走了）

   全金龙，男性，30岁锦鑫洲海参食府大厨，山东临沂费县籍，住市北区镇江路57，电话：13070883667，双足跌伤骨折4天于2010-9-29由骨伤医院来我所求医。

   病史：患者于26日从两米高墙跌下伤及双足10分钟送骨伤医院，门诊X摄片示右pillon骨折。住院CT扫描：“右侧胫骨远端粉碎性骨折，错位，骨折片分离，胫骨关节面受累。左侧胫骨远端骨折，位线好。诊断意见：右侧胫骨粉碎性骨折，左侧胫骨远端骨折”。予右下肢制动、冰敷、止痛药等，建议手术。9月30日8点医嘱：“拟明日上午8:00在硬模外麻下行双侧胫骨远端骨折切开复位内固定术，取右侧自体髂骨备右胫骨远端植骨”。因朋友介绍，到我所先咨询（开始还怀疑），后治疗。

   查体：右踝肿痛畸形，胫骨远端活动受限，足背动脉（+），趾端感觉（+）。左踝见皮下瘀血，略肿，压痛（+）。

   诊断：右胫骨远端粉碎性骨折；左胫骨远端骨折。

   治疗经过：来时由人背，双脚不能落地。3次后左足能落地并逐渐可承重，右侧瘀血外泛。活动范围逐渐加大。20天后双足能承重并锻炼拄拐行走，可以蹬车锻炼。25天不用拐也能走，虽然略有点瘸。1个多月能上班了。

   治疗图片如下：