近日媒体报道：北大医学教授熊卓为，因腰椎轻度滑脱而手术，“手术后的第7天，北大第一医院宣布，熊卓为因发生术后并发症肺栓塞，抢救无效死亡”。这是一件非常令人痛心的事。

    腰椎滑脱Lumbar spondylolisthesis 原因很多，按现代西医骨科分5类。由于解剖异常，多倾向于手术，亦一误也。临床上50岁以上的女性患者颇多，亦属于退变性腰椎滑脱Degenerative spondylolisthesis.究其原因，因为椎间盘退变变矮导致韧带和小关节囊松弛所致Disk degeneration and height loss may lead to ligamentous and facet capsular laxity。加之外伤骨折或伴椎弓崩裂，仅靠西医的休息、抗炎药和支具等非手术疗法是难以迅速见效的，故选择手术。而我们用中药加运动锻炼即可治愈，奏效甚快：

    例1 杨某某，女性，60岁，青岛13中日语老师，住南宁路。电话：因腰痛10多天，活动受限于2006-02-01来我所求医。

    病史：患者于10天前因坐小板凳引起腰痛，不敢动，前弯20度，后仰5度。在青岛海慈医院摄片示“腰椎滑脱、椎弓崩裂”，要求绝对卧床休息，支具护腰，服西葆乐、乐力等，效果不著。

 

    治疗：服药发汗后即可活动。能跳迪斯科。1周后，愈。

    例2

    郝某，女，35岁。住青岛。腰及双下肢麻木疼痛、夜间不能睡眠2个月，而于2003年12月9日来我所求医。

    病史：患者一年前即有腰痛，但不重，经按摩可减轻。而近2个月日渐加重，两下肢麻木疼痛，蹲下不能起身，夜间不能成眠。2003-10-24在海军401医院CT（CT号：52251）检查示：L3-4、L4-5间盘膨出；腰5椎体向前滑脱（1度）。2003-11-27MRI（号：30567）：腰椎退行性变；L1-2、2-3及L5-S1椎间盘膨出。X线腰椎侧、双斜位片CR示：椎体向前1度滑脱，双侧椎弓崩解。住院对症治疗5天，效不著。主动要求手术解除疼痛，院方未同意。

    体检：一般情况尚可。腰前弯可，不能后仰。腰椎棘突压痛（+），SLR（—）。双下肢感觉差，生理反射（+），病理反射（—）。

    诊断：L1-S1椎间盘膨出，腰5椎体向前滑脱

    治疗经过：治疗一次，活动可，痛轻微，夜间能睡3h。翌日又治疗一次，感觉很好，活动自如，夜能安眠。惟有腿肌酸痛，为运动剧烈所致，嘱：加强锻炼。愈。

    例3

    张某某，女，69岁，青岛市小白干路居民，腰腿痛4年，以左臀部最重，不能走路，走5分钟即疼痛难忍，于1998年12月26日被送到我所求医。其1998年12月21日在青岛医学院附院CT扫描（CT号：369307）示：“L5椎体可见明显向前滑脱，L2-3椎体前相对缘可见骨质增生，L5-S1椎间盘、L5-S1椎小关节可见真空现象，L5-S1椎管明显狭窄，达正常管矢状径1/2。诊断：L5椎体向前滑脱（退变性），L4-5椎管狭窄为正常1/2，腰椎退变。”如法治疗，活动时其腰部“咯吱”作响声闻数米之远，令人难以忘怀。至1999年1月20日共服药5次，愈。

    例4

    澳特丽（Ottolie Evers），英籍女士，23岁。因打保龄球致腰扭伤，疼痛难忍，在京治疗15天，服止痛药效不著，由朋友介绍于2001年7月3日乘飞机来青求医。活动受限。腰骶5压痛（+），Laseques征（+）。CT扫描示：L5椎体轻度前移，L5椎弓双侧峡部骨质不连续，L5-S1椎间关节轻度增生硬化。L2-4未见异常。诊断：L5椎弓崩裂并椎体滑脱（Spondyloschisis & spondylolisthesis）。

 

    治疗经过：服药后半小时即感到很轻松。翌日又服药1次即能打泰拳道，感到不痛了，非常高兴，见合影。已结婚生育，随访至今好。

    例5

    王某某，女性，75岁，退休医师，住青岛。电话：。因腰腿疼痛多年加重不能走路20余天于2009-01-10来我所求医。

    病史：患者从事病理工作，颈腰不适多年。2006-12-12在骨伤医院MRI检查报告：“颈椎曲度欠自然，椎骨顺序信号均匀，颈椎骨边缘尖锐，颈2-3、颈5-6椎间盘突出，颈5-7水平后纵韧带肥厚，脊髓信号无异常。意见：颈2-3、颈5-6椎间盘突出，颈5-7水平后纵韧带肥厚。”2006-12-14腰椎MRI报告：“腰椎曲度欠自然，椎体边缘骨质增生，椎间隙变窄，椎间盘信号减低，L3-4椎间盘膨出，黄韧带增厚，椎管狭窄；L4-5椎间盘向后突出，硬膜囊及左侧神经根受压，椎管狭窄；L3-4椎体终板呈短T1长T2信号，脂肪抑制序列信号未见明显增高。意见：腰椎退行性变，L3-4椎终板炎；L3-4椎间盘膨出，椎管狭窄；L4-5椎间盘突出，椎管狭窄。”2006-12-21病历诊断：“1、颈椎骨关节病；2、颈椎间盘突出C2-3、C5-6；3、L3-4 1度滑脱；4、腰椎间盘突出L4-5；5、腰椎骨关节病。”经保守治疗，未见好转。2008-12-26因左髋疼痛不能动3天到青岛医学院附院就医，2008-12-29在解放军401作MRI检查报告：“腰椎生理曲度正常，序列整齐，椎体边缘可见明显骨质增生，部分椎体内可见脂肪沉积。L3-4椎间隙变窄，L3-4、L4-5分别向后突出约3MM、5MM，压迫硬膜囊及神经根，L4-5水平椎管狭窄，L5-S1椎间盘膨出。意见：腰椎退变，L3-4椎间盘变窄，L3-4、L4-5突出，L4-5间盘水平椎管狭窄，L5S1间盘膨出”。2009-01-05到青医复诊，建议手术治疗。难以接受，由邢司令介绍来我所求医。

    治疗经过：患者囿于传统的骨科观念，不敢动，夜间12时疼痛剧，直到10次后才能安眠，感到轻松。20次后能散步和到海边游玩。随访迄今好。

    例6

    陈某某，女性，48岁，腰椎滑脱手术后效果不佳，2008-3-13在青医附院找胡有谷教授诊治，腰椎CT、腰椎过伸过屈位片，建议手术治疗。3月20日又找陈教授诊治：“腰及右下肢麻木不适4年，术后仍感腰酸伴右下肢麻木，与姿势改变有关。处理：建议先行保守治疗，亦可考虑手术治疗”。鉴于手术受苦不少，不想再手术，乃来我所求医。经过治疗和锻炼，虽然屁股还有点歪，但明显好转，能够上班了。09-07-15携女儿来诊（骨折），愈。

 
 

    例7

    胡某某，男性，36岁，安徽省某公司职工。腰外伤后疼痛2个月，伴右下肢不适，活动受限，在安徽医学院附属医院摄片诊断为腰椎滑脱，予腰围和口服中药等治疗无效，建议手术治疗，患者又害怕，乃于2002-9-23来我所求医。如法施治，即可自由活动，并携带家属到崂山旅游。数次痊愈。迄今好。

    例8

    张某某，女性，66岁，青岛居民。腰腿痛10+年，不能走路，于2003-06-05来我所求治。CT诊断：腰5椎体滑脱Ⅱ°。不能直腰，走20分钟即疼痛难忍。伴有颈肩痛。曾用过关节通、中药等，效不著。如法施治，即见效。到6月20日共治疗8次，满意。

    按：中药治疗腰椎滑脱，有人相信，也有人不信，或浅尝辄止、不作深究。如释果善，男性，42岁，湛山寺和尚。腰伤后左胯和腿麻木胀痛1年，于2002-02-21来我所咨询。彼从少习武，出家3年。现在已不能站久或慢走。看过许多医院，CT和MRI诊断为腰椎滑脱和椎管狭窄，均建议手术治疗，他颇以为然，余则悯之：一个出家之人是否应该手术？手术后怎么办？有谁照顾？〈经〉云：“拘于鬼神者，不可与言至德，恶于针石者不可与言至巧”。既然如此，虽然我很想帮他，但也无能为力，可叹也。

例9

例10

买合某某，男性，41岁，乌鲁木齐领馆巷。手机：因腰腿痛1个半月，加重1周，于011-5-10来我所求医。患者因腰痛到当地一家按摩诊所按摩加重，起不了床。4月13日到新疆维吾尔医院CT扫描示：L4椎体I°滑脱并L5双侧椎弓峡部裂；L4-5椎间盘膨出。害怕手术，来我所求医。维吾尔兄弟，信奉伊斯兰教非常虔诚，不喝酒，以水代。治疗16次，症状消失。6月初，返回。